05/11/2020 15h3

Podcast Vamos Conversar sobre Vício e Recuperação

O tratamento para o álcool e outras drogas tem muitas variedades diferentes. Então, quais são suas melhores opções quando você ou seu ente querido precisam de ajuda? O especialista em recuperação de vícios, Christopher Yadron, PhD, se junta ao apresentador William C. Moyers para discutir os programas de tratamento de vícios mais eficazes de hoje, incluindo: modalidades de tratamento específicas para opióides, álcool e metanfetamina, considerações importantes sobre saúde mental, terapia de grupo e outras abordagens terapêuticas, recaída prevenção e apoio à recuperação a longo prazo.

0:00:15 William Moyers
Olá! E bem-vindo ao Let's Talk, uma série de podcasts produzidos pela Hazelden Betty Ford Foundation sobre as questões que são importantes para nós e as questões que sabemos que são importantes para você também. Transtorno por uso de substâncias, prevenção, pesquisa, tratamento e apoio à recuperação. Sou seu anfitrião, William Moyers, e hoje estamos viajando aqui no Betty Ford Center em Rancho Mirage, Califórnia, onde Chris Yadron se juntou a nós. Chris é o vice-presidente da Região Oeste. Você é o administrador do Betty Ford Center. Bem-vindo Chris.

0:00:47 Dr. Christopher Yadron
Muito obrigado. Estou feliz por estar aqui.

0:00:49 William Moyers
Que bom que você está conosco hoje. Para falar sobre um problema que sei que você e eu e muitos outros em nossa organização temos o tempo todo. A questão de encontrar o programa de tratamento certo. Como as pessoas podem encontrar o programa de tratamento certo para um transtorno por uso de substâncias?

0:01:05 Dr. Christopher Yadron
Certo, bem, eu acho que a forma como eles fazem isso é que frequentemente fazem pesquisas na web. E então, quando eles fazem isso, existem mais de 14.000 centros de tratamento diferentes nos Estados Unidos e, portanto, pode ser muito difícil escolher. Portanto, acho que há algumas coisas importantes a observar ou fatores a considerar quando alguém está procurando tratamento para si mesmo ou para um ente querido. É uma instalação licenciada? Eles praticam por padrões éticos? E eles oferecem um continuum completo de cuidados? Isso atende as pessoas em seus momentos mais críticos fisicamente, psicologicamente, no meio do vício. Mas então os apóia e oferece suporte de forma duradoura.

0:01:45 William Moyers
Então, sabemos que uma droga é uma droga é uma droga, mas sabemos que as drogas interagem de forma diferente. Mas um programa de tratamento não é um programa de tratamento, não é um programa de tratamento, certo? Você precisa encontrar um programa que atenda às necessidades de seu ente querido ou de você mesmo.

0:01:57 Dr. Christopher Yadron Com
certeza. Cada pessoa tem necessidades únicas e individualizadas, você está certo. Uma droga é uma droga. No entanto, todos nós vivenciamos o caos e os efeitos do vício de uma maneira ligeiramente diferente. Talvez dependendo da nossa idade ou da nossa comunidade. A quantidade de recursos que temos à nossa disposição em termos de suporte nessa comunidade. Acho que é muito importante pesquisar centros de tratamentode forma completa e eficaz, provavelmente o mais importante é dar o primeiro passo e pedir ajuda. Essa é uma das coisas mais difíceis que as pessoas enfrentam é realmente fazer a primeira chamada. Há alguns anos, o Surgeon General divulgou um relatório e o relatório dizia que talvez 1 ou 2 em cada 10 pessoas neste país que precisam de tratamento recebam tratamento. Portanto, uma das coisas mais difíceis é para as pessoas terem acesso ao tratamento em primeiro lugar. Estou feliz por estarmos falando sobre isso hoje.

0:02:53 William Moyers
Mas as pessoas colocam em um Google ou em outro mecanismo de pesquisa 'reabilitação' ou 'centro de tratamento para dependência de drogas' e assim por diante, e podem obter muitas informações, mas você simplesmente não pode sair disso informação, você precisa fazer aquela ligação, certo?

0:03:08 Dr. Christopher Yadron
Você precisa fazer a ligação. Eu chamaria um recurso confiável. Seja a Hazelden Betty Ford Foundation ou qualquer outra pessoa credenciada e licenciada adequadamente. Acho que cada vez mais como uma Fundação, oferecemos treinamento para estudantes ou profissionais de medicina. Profissionais médicos e residentes sobre como avaliar e intervir em indivíduos que lutam contra o vício. Portanto, o médico de atenção primária muitas vezes é um recurso. Existem vários recursos ou formas de boa reputação para obter tratamento. Certamente, acredito no trabalho que fazemos aqui na Hazelden Betty Ford porque ele oferece esse continuum completo de suporte para indivíduos em busca de recuperação.

0:03:54 William Moyers
Mas é claro que também sabemos que muitas pessoas agora estão acessando ou acessando tratamento por meio de seu seguro, então não é apenas uma questão de encontrar o lugar para onde você quer ir, você tem que encontrar uma instalação que não seja apenas clinicamente ou clinicamente apropriado para você ou seu ente querido, você deve encontrar um que seja reconhecido pela sua seguradora. Você pode descrever esse processo?

0:04:12 Dr. Christopher Yadron
Sim, absolutamente. Você - uma pessoa que quer vai procurar tratamento onde os custos do tratamento são transparentes. Também acho que é uma questão ética importante. Na Hazelden Betty Ford Foundation, nosso objetivo é servir mais e mais pessoas, à medida que o problema da dependência continua a crescer neste país. Queremos fornecer melhor acesso aos indivíduos. E assim, ao longo dos últimos cinco anos ou mais, realmente transformamos nosso modelo em que atendemos indivíduos, principalmente mais de 90% do tempo acessando seus benefícios de seguro. Portanto, entrar em contato com sua seguradora é outra maneira de descobrir o que está envolvido nesse processo. Se você ligasse para a Hazelden Betty Ford Foundation,

0:05:11 William Moyers
certo. Certo e de fato, sabemos que existem muitos caminhos para a recuperação. Mais talvez do que em - do que em qualquer outra época de nossa história. O que significa que existem muitos caminhos para um centro de tratamento, existem muitos tipos diferentes de centros de tratamento. Quais são algumas das diferentes maneiras pelas quais as pessoas podem obter tratamento?

0:05:27 Dr. Christopher Yadron
Então, quando você fala sobre caminhos diferentes, eu — eu penso em alguns indivíduos que simplesmente engajam a comunidade dos Doze Passos, que está presente há mais de 80 anos e ajudou incontáveis ​​indivíduos a encontrar a recuperação. Mas às vezes especialmente com a potência das drogas hoje, certamente além do álcool e o álcool provavelmente ainda é uma das principais substâncias de uso para as quais as pessoas procuram tratamento. Mas, dada a potência de - de muitas substâncias hoje, as pessoas precisam de ajuda extra. Eles precisam de suporte extra além disso. E esse é um bom motivo para acessar um - um centro de tratamento viável e qualificado.

0:06:05 William Moyers
Há muitas pessoas que não gostam dos Doze Passos . Quer dizer, isso está pendurado na parede de todas as nossas instalações há 70 anos e é um caminho que funcionou para muitos milhões de pessoas. Mas há pessoas que dizem que isso provavelmente não é para eles, porque é um programa religioso ou espiritual demais para eles. Qual seria seu conselho para as pessoas que estão meio desanimadas pelos Doze Passos?

0:06:28 Dr. Christopher Yadron
Bem, novamente, essa é uma ótima pergunta. Acho que várias pessoas às vezes apresentam barreiras para acessar as comunidades dos Doze Passos -

0:06:35 William Moyers
Sim.

0:06:37 Dr. Christopher Yadron
ou suporte dos Doze Passos. Se fosse caracterizada como uma religião, eu diria que é um problema real. Porque se for considerada uma religião ou tratada como tal, isso vai contra os valores do programa. E provavelmente muito, muito inútil para o processo de recuperação. Eu poderia descrevê-lo como um - um programa de transformação espiritual -

0:06:59 William Moyers
Mmm.

0:06:59 Dr. Christopher Yadron
- Essa é provavelmente uma maneira mais útil e mais inclusiva de pensar sobre os Doze Passos. E também acho que é uma parte ou um aspecto da experiência. Hoje usamos tratamento assistido por medicação -

0:07:11 William Moyers
Sim.

0:07:12 Dr. Christopher Yadron
Usamos outras terapias baseadas em evidências , como entrevista motivacional ou terapia comportamental dialética . Toda uma variedade de modalidades baseadas em evidências e pesquisas para ajudar as pessoas a se recuperarem além dos Doze Passos. É uma doença - é uma doença crônica que afeta a mente de uma pessoa, seu corpo, seus relacionamentos e sua espiritualidade como pessoa. Portanto, precisamos usar todos os recursos possíveis para ajudar as pessoas a se curar.

0:07:41 William Moyers
Muitas vezes lembro as pessoas que me contatam pedindo orientação sobre como acessar o tratamento conosco ou em outro lugar, muitas vezes as lembro que o tratamento não é o fim, é apenas o começo.

0:07:52 Dr. Christopher Yadron Com
certeza. Sim.

0:07:53 William Moyers
de um processo. E que não há cura para o vício, pelo menos não da maneira que a maioria das pessoas espera, mas há uma solução. E então é realmente sobre gerenciamento de doenças, certo? Gerenciamento de doenças crônicas.

0:08:01 Dr. Christopher Yadron
É realmente. Por anos neste país, tratamos um problema crônico como um problema agudo.

0:08:07 William Moyers
Sim. Sim. [balançando a cabeça]

0:08:08 Dr. Christopher Yadron
Em minha própria experiência, quando entrei pela primeira vez neste campo da saúde mental em geral, mas especificamente do vício, costumava trabalhar em uma sala de emergência de hospital. No lado sul de Chicago.

0:08:20 William Moyers
Hmm.

0:08:20 Dr. Christopher Yadron
E eu era um conselheiro de crise lá. E eu via pessoas com queixas psiquiátricas, mas em particular transtornos por uso de substâncias, entrarem no pronto-socorro e serem empurradas para o lado e simplesmente colocadas em uma cama ou maca no corredor até que pudessem ficar sóbrias e serem empurradas de volta para a rua. E a equipe se referia a esses indivíduos como passageiros frequentes porque eles entravam e saíam, era uma porta giratória. Em que as pessoas realmente não receberam a ajuda de que precisam. E, portanto, precisamos absolutamente tratar isso como um problema crônico e abordar não apenas o corpo, mas a mente e o espírito. E permita que alguém ou dê a alguém a melhor oportunidade de recuperação duradoura, fornecendo recursos para estender isso ao longo do tempo. A recuperação não acontece em um único momento ou em um único dia,

0:09:20 William Moyers
Mmm-hmm. [balançando a cabeça]

0:09:20 Dr. Christopher Yadron
Em relacionamento um com o outro. Desenvolver um programa espiritual que não seja de natureza religiosa per se, de forma alguma, mas impacta o espírito humano. Em termos de como criamos significado e propósito como seres humanos em nossas vidas.

0:09:36 William Moyers
Costumo falar sobre o fato de que é fácil parar de usar, é difícil ficar parado. E ficar parado tem a ver com ser - receber essas ferramentas no tratamento e, em seguida, aprender como usá-las no mundo real. Então, na verdade, quando alguém está acessando o tratamento, deve esperar que terá mais do que apenas uma maneira de parar de usar, mas como permanecer parado.

0:09:55 Dr. Christopher Yadron
Acho que é um ótimo ponto. E se eu estivesse chamando por mim ou por um ente querido, perguntaria que recursos existem além dos estágios iniciais do tratamento?

0:10:05 William Moyers
Mmm-hmm.

0:10:05 Dr. Christopher Yadron
Seus programas de suporte baseados na web? Há treinadores de recuperação com os quais posso ficar conectado ao longo do tempo? Como você me ajuda a me reconectar à minha comunidade? Ou desenvolver outros recursos quando eu voltar? Quais são as suas atitudes ou crenças sobre o uso da Terapia Assistida por Medicamentos ou tratamentos? Para fornecer um piso ou um recurso para indivíduos que estão tentando reunir os aspectos psicossociais da abstinência e sobriedade de longo prazo. Há muitas perguntas importantes que podem ser feitas no início do processo para garantir que você ou seu ente querido recebam os cuidados de que precisam.

0:10:45 William Moyers
E o tratamento com base na comunidade? Sabemos que muitas vezes você sabe que muitos de nossos pacientes viajarão para se tratar aqui no Betty Ford Center ou em Minnesota ou onde mais - Oregon - onde mais temos instalações. Mas nem todo mundo pode entrar em um avião ou viajar para um tratamento. Fale sobre o papel do tratamento baseado na comunidade neste país.

0:11:05 Dr. Christopher Yadron
Claro. Acho que é uma questão importante. E a razão pela qual acredito que é importante é porque o vício afeta todas as partes de nossas vidas. Não são apenas nossos corpos. São nossos relacionamentos, são nossas mentes, certo? Como já dissemos. Então, se vou ficar bom, ou se vou parar de usar, como você acabou de descrever, mas ser capaz de ficar parado -

0:11:23 William Moyers,
certo.

0:11:23 Dr. Christopher Yadron
Ou sustentar essa recuperação, preciso descobrir como me reintegrar à minha comunidade trabalhando ou voltar a trabalhar, viver com minha família, desenvolver esses recursos da comunidade. Portanto, seja uma comunidade de Doze Passos ou suporte online e baseado na Internet para que eu possa obter as ferramentas de que preciso e o conhecimento de que preciso, é muito importante construir recursos. E eu diria que é especialmente importante construir recursos em termos de comunidade. Uma das coisas que promovemos, bem como ajudamos as pessoas a avançar em direção ao processo de alta dos estágios iniciais do tratamento -

0:11:58 William Moyers
Mmm-hmm.

0:11:59 Dr. Christopher Yadron
Is os ajuda a se conectar com um provedor de cuidados médicos primários ou um conselheiro em sua comunidade de origem.

0:12:06
Terapeuta William Moyers - [assentindo]

0:12:08 Dr. Christopher Yadron
Um terapeuta. Comunidade dos Doze Passos ou outros recursos do grupo de apoio. Semelhante, mas talvez até diferente, dos Doze Passos para ajudá-los a construir os relacionamentos que são vitais para sua recuperação a longo prazo.

0:12:22 William Moyers
E é claro que muitas pessoas que estão procurando opções de tratamento querem saber se funciona? Então, qual é o papel dos resultados nessa consideração e na transparência dos resultados?

0:12:35 Dr. Christopher Yadron
, também acho importante perguntar sobre os resultados. Muitas pessoas têm essa percepção de que os centros de tratamento e vícios são simplesmente portas giratórias. Como a sala de emergência que descrevi anteriormente em nossa conversa. Estou muito orgulhoso do trabalho que fazemos aqui. À medida que tratamos os pacientes, pedimos sua permissão para segui-los e contatá-los. Para segui-los em termos de divulgação. Para que possamos aprender mais sobre nossos resultados. Ligamos para os pacientes em intervalos de um, três e seis e nove meses e além. Aos nove meses, descobrimos que cerca de 70 por cento de nossos pacientes já estão livres, praticaram - praticaram sobriedade contínua devido ao uso de álcool. O que descobrimos na marca de nove meses é que 80 por cento de nossos pacientes relatam uma qualidade de vida e saúde muito alta. E usamos perguntas da pesquisa da Organização Mundial de Saúde que ' é muito - muito bem pensado. Cerca de 90 por cento de nossos pacientes naquela marca de nove meses relataram estar livres de todas as outras drogas separadas do álcool.

0:13:44 William Moyers
Mmm-hmm.

0:13:44 Dr. Christopher Yadron
E estou orgulhoso dessas estatísticas porque esta é uma doença difícil. Quero dizer, é uma doença crônica, há um estigma tremendo associado a ela. As pessoas que enfrentam esta doença são incrivelmente corajosas. Eles são as pessoas mais corajosas que conheço. E é um trabalho difícil ficar bom. E a grande maioria de nossos pacientes que se submetem ao tratamento melhora.

0:14:05 William Moyers
E qual é a sua mensagem para aqueles que podem ter recaídas? Eles passaram por tratamento e tiveram uma recaída e agora estão procurando por um programa, agora sabendo que tiveram uma recaída. Qual é o seu incentivo para eles?

0:14:17 Dr. Christopher Yadron
Sim, primeiro, nem necessariamente e talvez este seja eu - não sei se gosto da palavra recaída.

0:14:23 William Moyers
Eu odeio a palavra recaída, na verdade. Obrigado.

0:14:24 Dr. Christopher Yadron
Sim, porque tem - [risos] - tem uma conotação de -

0:14:28 William Moyers
negativo.

0:14:29 Dr. Christopher Yadron
, fiz algo errado.

0:14:30 William Moyers,
certo.

0:14:30 Dr. Christopher Yadron
Não se trata de estar certo ou errado, bom ou mau. E acho que até o termo recaída acaba sendo estigmatizante para nossos pacientes.

0:14:37 William Moyers Com
certeza.

0:14:38 Dr. Christopher Yadron
É a recorrência de um processo de doença crônica. E assim, reconheça que é uma doença crônica que esperança, saúde e cura estão disponíveis e peça ajuda, procure e peça ao seu médico, seu conselheiro, Hazelden Betty Ford, ou outro provedor de tratamento credenciado e licenciado para a ajuda de que você precisa .

0:15:00 William Moyers
Mmm-hmm. Enquanto isso estava saindo da minha língua, percebi que estava usando a palavra errada. Gosto de usar o termo recorrência de uso. Porque recaída sim, quero dizer que é isso, mas em termos de como as pessoas a entendem, mas tem uma conotação negativa. E há muita vergonha e estigma em torno desse termo.

0:15:16 Dr. Christopher Yadron
I - eu ia dizer a mesma coisa em termos de vergonha.

0:15:18 William Moyers
Sim.

0:15:19 Dr. Christopher Yadron
Acho que uma das maiores barreiras para iniciar o tratamento e, depois, os resultados bem-sucedidos do tratamento é a vergonha internalizada.

0:15:27 William Moyers
Mmm-hmm.

0:15:28 Dr. Christopher Yadron
E a vergonha internalizada representa as atitudes de nossa sociedade e cultura. Esse algo - que uma pessoa que luta com um transtorno por uso de substâncias é de alguma forma moralmente deficiente. Ou simplesmente não querem ficar bem. Ou eles não estão se esforçando o suficiente. E acho que é uma caracterização incrivelmente injusta e maligna dos indivíduos que sofrem dessa doença. E então, a vergonha é um grande fator - um grande fator que atrapalha. E assim, na linguagem que usamos, no tratamento que oferecemos, queremos tentar fazer tudo o que pudermos para minimizar e eliminar a vergonha. Para que as pessoas possam ter acesso ao tratamento e então se envolver no tratamento e no processo de tratamento por um longo prazo. E também ajudar suas famílias e seus filhos e sua rede de apoio também a fazer negócios com essa vergonha e esse estigma.

0:16:23 William Moyers
Bem, e você acabou de tocar em algo e precisamos encerrar aqui, mas acho que é uma boa maneira de encerrar que, quando alguém está considerando opções de tratamento, deve considerar não apenas para si mesmo ou para o doente, mas para toda a família. Todos os programas de tratamento deveriam ter um programa familiar ou infantil, correto?

0:16:39 Dr. Christopher Yadron
Eu não poderia concordar mais. Acho que é um fator importante, certo? Se fizermos mais do que fingir que se trata de uma doença familiar, precisamos tratar o problema como um problema familiar ou, devo dizer, como um problema familiar, e oferecer soluções como tal. Portanto, estou muito orgulhoso do trabalho que fazemos com o nosso Programa para Crianças . É realmente um programa familiar centrado na criança -

0:17:01 William Moyers
certo. Direito.

0:17:02 Dr. Christopher Yadron
—Isso ajuda os indivíduos com crianças de 7 a 11 ou 7 a 12 anos a trabalharem como o vício os afetou como uma família.

0:17:10 William Moyers
Mmm-hmm.

0:17:10 DR. Dr. Christopher Yadron
Mas independentemente de onde você vá para o tratamento, eu perguntaria ou investigaria que outros tipos de recursos existem para a família para as crianças. Como você nos ajuda a reconectar em nossa comunidade uma vez que o tratamento, ou o estágio primário do tratamento, tenha sido concluído, como é esse processo em termos do que chamamos de gerenciamento de recuperação? Outra coisa que considero importante é considerar se há ex-alunos do programa com os quais posso me conectar? Essa é outra característica importante do trabalho que fazemos aqui. Temos capítulos de ex-alunos em todo o mundo. O vício nos leva à solidão, e à solidão e ao isolamento, certo?

0:17:50 William Moyers
Sim. [balançando a cabeça]

0:17:50 Dr. Christopher Yadron
Então parte da solução é realmente reconstruir a comunidade e o relacionamento saudável. Portanto, seja com minha família, meus filhos ou outras pessoas sóbrias da minha comunidade, essas são as maneiras importantes de as pessoas curarem.

0:18:03 William Moyers
Chris Yadron, o administrador aqui no Betty Ford Center Rancho Mirage e nosso vice-presidente da Região Oeste, obrigado por se juntar a nós hoje e compartilhar sua experiência com nossos telespectadores e ouvintes. Teremos você de novo outra hora!

0:18:15 Dr. Christopher Yadron
Obrigado, William.

0:18:16 William Moyers
E obrigado a todos por se juntarem a nós para mais uma edição de Vamos Conversar. Sou seu anfitrião, William Moyers, estaremos de volta com outra edição de Let's Talk. Falando sobre assuntos que são importantes para você e para nós. Obrigado.