É uma grande decisão entrar em tratamento anti-drogas

As pessoas estão entrando em algo completamente novo e desconhecido e todos chegam com um certo grau de ambivalência.

Não é preciso muito para fazer pender a balança para um lado ou para outro: eles podem se envolver com pessoas com quem se gelam imediatamente, e isso faz com que eles pensem: “O pessoal aqui é muito bom. Eu posso entender do que eles estão falando. Afinal, pode ser bom para mim. ”

Por outro lado, se eles chegam e têm sintomas de abstinência que são desagradáveis ​​e se sentem incomodados, podem achar que há um defeito no centro de tratamento: “Este lugar não está me fazendo sentir bem”.

Temos que entender que há um processo químico em funcionamento em seus corpos e cérebros que os está deixando inquietos - e isso pode resultar em eles descarregando e reservando um táxi para a estação mais próxima.

O que acontece nesta situação? Você não vai muito longe sentando o paciente e tentando persuadi-lo a ficar. Por cada razão que você lhes dá para ficar, eles irão contra-atacar. Por exemplo, se eu dissesse "Se você não ficar aqui não vai melhorar", eles poderiam responder: "Ah, mas eu conhecia alguém com um problema de dependência que era ainda pior do que o meu e ele melhorou sem qualquer tratamento. ”

Não Confronto

Você não o confronta dessa maneira. Você volta às linhas de base e pergunta sobre os motivos pelos quais eles queriam vir aqui em primeiro lugar, e os ajude a pesar os prós e os contras. Vou pedir a eles que me falem sobre as desvantagens, como eles vêem.

Como ele está me dizendo as desvantagens - “Eu não gosto de dormir em uma cama estranha” - As pessoas aqui são estranhas. ” Ou você pode encontrá-lo dizendo “mas havia um cara de quem eu gostava bastante. Ele me lembrou de alguém que eu conhecia, e eu o ouvi. ” 

Se você adotar uma abordagem que não confronta, mas, por outro lado, analisa as razões da ambivalência, você pode descobrir que o paciente está falando consigo mesmo para permanecer. À medida que falam sobre os prós e os contras de voltar para casa, eles podem perceber que não é a coisa certa a fazer.

As pessoas tendem a acreditar no que se ouvem dizer. As pessoas que vêm aqui ouviram muitas palestras de outras pessoas - em particular, foram informadas do que é ou não será bom para elas - e desenvolveram uma forte imunidade a esse tipo de conversa.

Quando a comunidade [o grupo de outros pacientes] está funcionando bem, você descobre que as pessoas reconhecem essa ambivalência nos outros. Eles reconhecem muito em si mesmos: "Oh sim!" eles podem dizer: “Eu sei como foi isso. Eu estava dividido sobre entrar em tratamento. ”

É muito poderoso quando outra pessoa pode dizer: “Eu sei como você está se sentindo. Este é um momento difícil para você. ”

Essa forma empática geralmente é mais eficaz do que tentativas de "persuadir". A filosofia do AA [Alcoólicos Anônimos] não é dizer a você o que fazer. AA está aí como um exemplo. Alguém pode dizer: “Isso funcionou para mim. Venha para as reuniões, veja como está funcionando e veja o que serve para você. ”

É tudo uma questão de motivação

Esse processo visa trazer à tona o aspecto da motivação, os prós e os contras, e dar ao indivíduo espaço e relativa tranquilidade para avaliá-los - e não agir impulsivamente. É claro que as pessoas com vícios tendem a ser impulsivas.

Muitas das pessoas que vemos aqui tiveram muito sucesso por seus próprios méritos. Não me refiro necessariamente a gerir uma empresa de grande sucesso, mas sim a fazer as coisas de uma forma muito decisiva e eficaz e a estar habituado a tomar muitas decisões por conta própria. Eles tendem a pensar que sabem melhor sobre seus problemas com o álcool, e tendem a considerar isso como uma questão de princípio: eles sabem o que é certo para eles.

No final do dia, todo mundo é especialista em si mesmo.

Mas, há um obstáculo interessante que AA está acostumado a ajudar as pessoas - deixar um pouco desse ego para trás e apenas aceitar que pode haver outros que sabem algo sobre isso, e que podem, sobre este assunto, não saber tudo.

É assim que muitas pessoas interpretam a fraseologia de AA sobre entregar a um poder superior, um "poder maior do que eu". Muitas das pessoas que conheço em AA estão reformulando isso como: “Aqui está um corpo de outras pessoas, uma riqueza de conhecimento e experiência, que eu poderia explorar porque talvez não saiba tudo”.

Às vezes, as pessoas que saem contrariando os melhores conselhos da equipe de tratamento se saem bem, outras vezes não - e podem desejar retornar posteriormente. Talvez o ponto mais importante seja respeitar as decisões dos pacientes - eles têm suas razões para suas decisões. Devemos nos esforçar para não prejudicar o espírito de colaboração que é essencial para que um relacionamento seja terapêutico.

Este artigo é baseado em uma entrevista com o psiquiatra consultor Prof. Jonathan Chick , MA (Cantab), MPhil, MBChB, DSc, FRCPsych, FRCPE. O Prof. Chick é o Diretor Médico da Castle Craig e um pesquisador publicado na área de dependência de álcool.