No ano passado, o governo Obama lançou a Estratégia Nacional de Controle de Drogas com foco na prevenção e recuperação das drogas. De acordo com sua declaração de missão, o vício em drogas 'não é uma falha moral, mas sim uma doença do cérebro'. Embora a mudança na retórica seja datada de 2010, a novidade é que uma forma de vício antes marginalizada nas políticas de drogas dos Estados Unidos agora está no centro do palco: o vício em medicamentos prescritos.
Na mensagem de vídeo usada para lançar a Estratégia, Michael Botticelli, diretor interino da Política Nacional de Controle de Drogas, pede aos médicos que sejam mais cautelosos na emissão de receitas.
Quão difundido é o vício em drogas de prescrição?
O Center for Disease Control and Prevention classifica a dependência generalizada de medicamentos opióides nos Estados Unidos como uma epidemia. De acordo com um de seus relatórios, houve 16.235 mortes registradas por medicamentos prescritos em 2013. Compare isso com o número relativamente mais baixo de 8.257 mortes por abuso de heroína no mesmo ano e rapidamente se torna aparente que o abuso de medicamentos prescritos é o problema mais sério de dependência de opiáceos enfrentando os EUA hoje.
A pronta disponibilidade dessas drogas é um grande motivo de preocupação. Embora alguns analgésicos à base de opiáceos estejam facilmente disponíveis online, cerca de 53% dos adolescentes nos Estados Unidos adquirem medicamentos controlados por meio de amigos ou familiares e 23% os adquirem diretamente dos médicos. ( Esses números são discutidos em mais detalhes em um post anterior .)
O clínico geral americano Todd Jaffe diz que muitos casos de abuso resultam de “médicos mal educados que prescreveram opiáceos erroneamente e aqueles que prescrevem em excesso por dinheiro”. Portanto, é difícil ter certeza de que os medicamentos à base de opiáceos estão caindo nas mãos certas.
O que está sendo feito para combater a epidemia?
A estratégia das autoridades dos EUA para lidar com o abuso de medicamentos prescritos é dividida em quatro áreas principais: educação, monitoramento, acesso a medicamentos e tratamento e fiscalização.
O foco principal é monitorar o acesso a medicamentos. O monitoramento ocorre por meio de iniciativas de prevenção de drogas estabelecidas nos Estados Unidos, chamadas de Programas de Monitoramento de Medicamentos Prescritos. De acordo com um relatório da Forbes , este ano 100 milhões de dólares serão alocados apenas para a prevenção do vício em opiáceos, e isso inclui medicamentos prescritos, bem como heroína.
O plano funcionará?
A reação da comunidade médica foi mista. Alguns, como o Dr. Andrew Kolodny, do centro de tratamento de viciados em Phoenix House, elogiaram a alocação de novos fundos para a questão, ao mesmo tempo que apontaram o escopo limitado da iniciativa. “Estou satisfeito por finalmente ver isso, mas é muito pouco, muito tarde, e apenas uma pequena parte dos US $ 100 milhões é para expandir o acesso ao vício no tratamento com opióides”, disse Kolodny à Forbes.
Por outro lado, o Dr. Todd Jaffe acredita que a burocracia do sistema pode neutralizar os efeitos positivos do investimento. “O NIH [National Institutes of Health] afirma que 2,1 milhões de pessoas [são] viciadas em medicamentos prescritos”, mas ignora os usuários excessivos, ainda não viciados, o que é muito maior ”. Ele também aponta que muitas clínicas deixam de cobrar a taxa de desconto: “Toda vez que você coloca uma camada de burocracia entre o paciente e o médico, a saúde é prejudicada”.
Embora as novas iniciativas de políticas sejam boas para aumentar a conscientização sobre o problema alarmante do vício em medicamentos prescritos, o tempo dirá se isso trará resultados claros. Nesse ínterim, ele serve de exemplo e um possível curso de ação para outros países que estão lutando com o problema do abuso de medicamentos prescritos.
Grupo Inter Clinicas - Publicado em 20/08/2021.
