Tratamento de distúrbios alimentares em uma clínica de reabilitação de vícios
postado em 24 de fevereiro de 2015por Victoria McCann
Os transtornos alimentares (anorexia nervosa, bulimia nervosa ou transtorno da compulsão alimentar periódica) costumam coexistir com o vício
Existem algumas semelhanças interessantes entre uma pessoa com um transtorno alimentar e um paciente com um problema de dependência.
Alguns dos pacientes do Castle Craig podem ter um histórico de transtorno alimentar, ou talvez tivessem um no passado, mas estava mascarado pelo vício.
Às vezes, um transtorno alimentar aparece “do nada” enquanto o paciente está em tratamento anti-dependência residencial. Veríamos os problemas de dependência sumindo enquanto questões relacionadas à alimentação, aparência e pensamento disfuncional se tornassem o centro das atenções.
Às vezes notamos que há um problema, mas o paciente está em negação - e essa negação é outra semelhança com o vício.
Tentamos aumentar a prontidão do paciente para aceitar que a própria negação é um problema e, então, ajudá-lo a desenvolver a motivação para trabalhar nisso.
Em alguns casos, o transtorno alimentar é anterior ao vício, portanto, estamos falando de padrões arraigados que remontam à infância. Eles teriam estado muito focados em sua aparência, seu peso e sua autoestima.
Mantemos um grupo de transtornos alimentares uma vez por semana, onde oferecemos educação e terapia. A educação é sobre o desenvolvimento de hábitos alimentares saudáveis, imagem corporal e as consequências da bulimia ou anorexia. Não educamos nossos pacientes de maneira seca ou teórica, discutimos suas próprias histórias.
A experiência de estar com pessoas com problemas semelhantes - e ser capaz de confiar e se abrir - pode ser muito terapêutica. Os pacientes podem ver que outros estão mais adiantados em seu tratamento e encontram esperança nisso.
O outro aspecto terapêutico diz respeito à terapia cognitiva: reestruturar o pensamento do paciente em torno da alimentação, do corpo e da autoestima. O termo “reestruturação” significa que ensinamos o paciente a identificar pensamentos negativos e automáticos sobre alimentação, peso e autoimagem.
Uma vez que os pacientes podem identificar esses pensamentos, eles os desafiam e os substituem por pensamentos que são mais úteis, mais orientados para a recuperação. Alguns desses pensamentos negativos podem ser: “Sou gordo e feio! Só vou ficar feliz se perder mais 10 quilos ”.
Aqueles que têm um transtorno alimentar há muito tempo tendem a pensar em comer de uma forma que não é baseada na realidade - isso é chamado de pensamento mágico ou mítico. Esse pensamento está profundamente enraizado e há negação em todo o lado, e quando os pacientes são confrontados com evidências de que seu pensamento está errado, eles ainda se apegam a ele.
Um exemplo seria: “Devo diminuir para o tamanho 10 para que possa me sentir bem comigo mesmo!”
Se essa pessoa chegar a esse tamanho, o pensamento sugere que ela finalmente se sente bem consigo mesma e que a necessidade de continuar perdendo peso simplesmente desaparecerá. Mas na realidade isso não acontece.
Inicialmente, no curto prazo, eles se sentirão melhor consigo mesmos pelo sentimento de realização: “Alcancei meu objetivo e tenho controle sobre meu corpo”. A longo prazo, essa pessoa se sentirá tão mal consigo mesma quanto antes.
O denominador comum entre transtornos alimentares e dependência é a baixa autoestima. Esse pensamento diz “Eu não valho nada. Eu não sou bom o suficiente." Eles podem se sentir fora de controle, como se não estivessem no comando de sua própria vida. Eles tentarão ter controle sobre o que comem, sobre seus corpos ou podem tentar escapar tomando substâncias intoxicantes.
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Grupo Inter Clinicas - Publicado em 30/08/2021.
