04/11/2020 13:54h

Introdução

Como os pedidos de estadia em casa começaram em alguns estados dos EUA como uma estratégia de mitigação da transmissão da doença coronavírus em 2019 (COVID-19), a Nielsen relatou um aumento de 54% nas vendas nacionais de álcool na semana encerrada em 21 de março de 2020, em comparação com 1 ano antes; as vendas online aumentaram 262% em relação a 2019. 1 Três semanas depois, a Organização Mundial da Saúde alertou que o uso de álcool durante a pandemia pode exacerbar as preocupações com a saúde e os comportamentos de risco. 2 Este estudo examina as mudanças em nível individual no uso de álcool e as consequências associadas ao uso de álcool em adultos norte-americanos, bem como as disparidades demográficas, desde antes até durante a pandemia de COVID-19.

Métodos

Neste estudo de pesquisa, os dados foram coletados usando o RAND Corporation American Life Panel (ALP), um painel representativo nacionalmente, com amostra probabilística de 6.000 participantes com 18 anos ou mais que falam inglês ou espanhol; os dados são ponderados para corresponder a uma série de características demográficas nacionais. 3Os membros do painel fornecem consentimento informado anualmente. Todos os procedimentos foram aprovados pelo Comitê de Proteção de Assuntos Humanos da RAND Corporation. Uma amostra de 2.615 membros do ALP com idades entre 30 e 80 anos foi convidada a participar da pesquisa de linha de base (onda 1), que foi encerrada após 6 semanas (29 de abril a 9 de junho de 2019) com 1771 conclusões. Os dados da Onda 2 foram coletados de 28 de maio a 16 de junho de 2020, vários meses após a ampla implementação do distanciamento social associado ao COVID-19. Este estudo seguiu a diretriz da Associação Americana para Pesquisa de Opinião Pública ( AAPOR ) para estudos de levantamento.

A taxa de conclusão da pesquisa da onda 2 foi de 58,9% de todos os convites da onda 1. O ALP é composto por indivíduos recrutados de várias fontes ao longo de mais de 10 anos e uma taxa de resposta padronizada precisa é difícil de calcular. Com base nas taxas de conclusão da pesquisa de 56,6%, uma estimativa anterior da taxa média de resposta cumulativa do ALP é de 9%. 4

As comparações antes e durante a pandemia de COVID-19 foram feitas no número de dias de qualquer uso de álcool e consumo excessivo de álcool (definido como 5 ou mais bebidas para homens e 4 ou mais bebidas para mulheres em algumas horas) e número médio de bebidas consumido nos últimos 30 dias. O Short Inventory of Problems 5, de 15 itens, avaliou as consequências adversas associadas ao uso de álcool nos últimos 3 meses (por exemplo, “Eu corri riscos tolos quando bebi”). As comparações foram feitas em geral e entre sexo, idade e raça / etnia autorreferidas. Mudanças significativas foram avaliadas com base em se o IC de 95% em torno da mudança da onda 1 para a onda 2 incluía 0. As análises incluem pesos.

Resultados

A amostra analítica atual inclui 1540 adultos (87,0%; idade média [DP], 56,6 [13,5] anos; 825 [53,6%] estavam na faixa etária de 30-59 anos; e 883 [57,3%] eram mulheres) da pesquisa de linha de base que, aproximadamente 1 ano depois, completou a pesquisa da onda 2 ( Tabela 1 ). A frequência de consumo de álcool aumentou (1) no geral, 0,74 dias (IC 95%, 0,33-1,15 dias), representando um aumento de 14% em relação à linha de base de 5,48 dias em 2019; (2) para mulheres, 0,78 dias (IC 95%, 0,41-1,15 dias), representando um aumento de 17% em relação à linha de base de 2019 de 4,58 dias; (3) para adultos de 30 a 59 anos, 0,93 dias (IC 95%, 0,36-1,51 dias), um aumento de 19%; e (4) para indivíduos brancos não hispânicos, 0,66 dias (IC 95%, 0,14 a 1,17 dias), um aumento de 10% em relação à linha de base de 2019 de 6,46 dias ( Tabela 2) Em média, o álcool foi consumido 1 dia a mais por mês por 3 de 4 adultos. Para as mulheres, também houve um aumento significativo de 0,18 dias de consumo pesado (IC 95%, 0,04-0,32 dias), a partir de uma linha de base de 2019 de 0,44 dias, o que representa um aumento de 41% em relação à linha de base. Isso equivale a um aumento de 1 dia para 1 em 5 mulheres. Para as mulheres, houve um aumento médio na escala do Short Inventory of Problems de 0,09 (IC 95%, 0,01-0,17 itens), em relação à linha de base média de 2019 de 0,23, representando um aumento de 39%, o que é indicativo de aumento de problemas relacionados ao álcool independente do nível de consumo para quase 1 em cada 10 mulheres.

Discussão

Esses dados fornecem evidências de mudanças no uso de álcool e consequências associadas durante a pandemia de COVID-19. Além de uma série de associações negativas de saúde física, o uso excessivo de álcool pode levar a ou piorar problemas de saúde mental existentes, como ansiedade ou depressão, 6 que podem estar aumentando durante o COVID-19. As mudanças no nível populacional para mulheres, jovens e indivíduos brancos não hispânicos destacam que os sistemas de saúde podem precisar educar os consumidores por meio da mídia impressa ou online sobre o aumento do uso de álcool durante a pandemia e identificar os fatores associados à suscetibilidade e resiliência aos impactos do COVID- 19

As limitações do estudo incluem que as medidas são autorrelatadas, que podem estar sujeitas a viés de desejabilidade social. Além disso, nem todos os respondentes da linha de base completaram a onda 2, embora os não respondentes não difiram significativamente dos que completaram em qualquer uma das medidas de resultado na linha de base. No entanto, esses resultados sugerem que pode ser necessário examinar se os aumentos no uso de álcool persistem enquanto a pandemia continua e se o bem-estar físico e psicológico são subsequentemente afetados.

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Informação do artigo

Aceito para publicação: 8 de agosto de 2020.

Publicado: 29 de setembro de 2020. doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.22942

Acesso aberto: este é um artigo de acesso aberto distribuído sob os termos da licença CC-BY . © 2020 Pollard MS et al. Rede JAMA aberta .

Autor correspondente: Michael S. Pollard, PhD, RAND Corporation, 1776 Main St, PO Box 2138, Santa Monica, CA 90407 ( mpollard@rand.org ).

Contribuições dos autores : O Dr. Pollard teve acesso total a todos os dados do estudo e é responsável pela integridade dos dados e pela precisão da análise dos dados.

Conceito e design: Todos os autores.

Aquisição, análise ou interpretação dos dados: Todos os autores.

Redação do manuscrito: Pollard.

Revisão crítica do manuscrito quanto ao conteúdo intelectual importante: Todos os autores.

Análise estatística: Pollard, Green.

Financiamento obtido: Pollard, Green.

Suporte administrativo, técnico ou material: Pollard, Green.

Supervisão: Verde.

Divulgações de conflito de interesses: Nenhum relatado.

Financiamento / Apoio: Este estudo foi financiado pelo subsídio R01AA025956 (PI: Dr. Pollard) do Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo.

Papel do Financiador / Patrocinador: A fonte de financiamento não teve nenhum papel na concepção e condução do estudo; coleta, gerenciamento, análise e interpretação dos dados; preparação, revisão ou aprovação do manuscrito; e decisão de submeter o manuscrito para publicação.

Referências

1

A Nielsen Company. Reequilibrando o 'Efeito COVID-19' nas vendas de álcool. Publicado em 7 de maio de 2020. Acessado em 27 de agosto de 2020. https://www.nielsen.com/us/en/insights/article/2020/rebalancing-the-covid-19-effect-on-alcohol-sales/

2

Organização Mundial de Saúde. O álcool não protege contra COVID-19; o acesso deve ser restrito durante o bloqueio. Publicado em 14 de abril de 2020. Acessado em 27 de agosto de 2020. https://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/alcohol-use/news/news/2020/04/alcohol-does- not-protect-against-covid-19-access-should-be-restrito-during-lockdown

3 -

Pollard M, Baird M. O painel RAND American Life: descrição técnica. 2017. Site da RAND Corporation. Acessado em 6 de junho de 2020. https://www.rand.org/pubs/research_reports/RR1651.html

4 -

Gutsche T, Kapteyn A, Meijer E, Weerman A. A pesquisa eleitoral contínua RAND 2012 presidencial.   Opin Pública Q . 2014; 78: 233-254. doi: 10.1093 / poq / nfu009Google ScholarCrossref

5

Miller WR, Tonigan JS, Longabaugh R.  O Inventário de Consequências do Bebedor (DrInC): Um instrumento para avaliar as consequências adversas do abuso de álcool . Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, Serviço de Saúde Pública, Institutos Nacionais de Saúde; 1995. doi: 10.1037 / e563232012-001

6

Foulds JA, Adamson SJ, Boden JM, Williman JA, Mulder RT. Depressão em pacientes com transtornos por uso de álcool: revisão sistemática e meta-análise de resultados para transtornos independentes e induzidos por substâncias.   J Affect Disord . 2015; 185: 47-59. doi: 10.1016 / j.jad.2015.06.024 PubMedGoogle ScholarCrossref