Grupo Inter Clinicas - Publicado em 17/08/2021.
Existe uma forte conexão entre esquizofrenia e vício. Estima-se que 80% das pessoas com esquizofrenia fumam cigarros, enquanto na população em geral o tabagismo caiu para cerca de 20%. O mesmo tipo de taxa pode ser observado quando se trata de cannabis.
Como psiquiatra que trabalha com usuários de substâncias, é provável que você encontre muitas pessoas que estão tomando antipsicóticos e eu sempre pergunto por quê? É muito difícil separar o quanto de sua psicose é devido ao uso excessivo de drogas legais (medicamentos prescritos) ou abuso de cannabis ou álcool.
O que é esquizofrenia?
A psicose é um grupo importante de transtornos de saúde mental. A outra grande subseção é a neurose. A grande diferença é que na neurose você ainda está em contato com a realidade, mas na psicose você perde o contato com a realidade de várias maneiras: podem ser alucinações (falsas percepções) ou delírios (falsas crenças firmemente sustentadas).
A esquizofrenia é uma subdivisão principal da psicose. Os sintomas clássicos são percepções equivocadas, alucinações e vozes. Praticamente todos os pacientes esquizofrênicos em que posso pensar falarão sobre vozes; muitos deles são persecutórios, mas posso pensar em pacientes que tinham vozes que lhes diziam coisas boas, por exemplo, eles vão se casar em agosto.
Há um psiquiatra holandês que destacou que ouvir vozes não é tão anormal quanto nós, psiquiatras, parecemos pensar, e provavelmente 30% a 40% da população já ouviu vozes em algum momento de suas vidas. Pode ser devido ao estresse. Pode ser à noite, quando estamos mais alertas, mas mais propensos a interpretar mal o nosso ambiente: os ruídos externos podem ter um significado sinistro, mas pode ser apenas o vento nas árvores.
Um esquizofrênico pode ser incomodado diretamente pelas vozes. Falamos em alucinações de comando quando o indivíduo se sente obrigado a agir sobre elas e tem dificuldade em resistir a elas. Isso pode lhes causar dificuldade. Muito ocasionalmente, eles são perigosos. Mais comumente, é a perda de impulso e / ou de iniciativa, que é o principal problema para o esquizofrênico.
Outro aspecto importante da esquizofrenia é o transtorno do pensamento: a pessoa simplesmente não consegue pensar logicamente; é bastante óbvio que eles estão pulando e você não pode seguir o que eles estão dizendo. Sua fala trai o distúrbio de pensamento subjacente.
Esquizofrenia e Cannabis
Tanto a cannabis quanto as anfetaminas podem causar uma reação paranóica ou até psicose. Certamente a cannabis pode causar uma distorção da realidade; às vezes isso pode ser de uma forma agradável, e é por isso que as pessoas gostam de maconha, mas às vezes pode ser de uma forma muito desagradável e sinistra.
Muitas pesquisas novas em Nova York e Londres mostram que quanto mais jovens começam a usar cannabis, quanto mais usam na adolescência, maior é a probabilidade de desenvolver esquizofrenia mais tarde na vida.
Isso é bastante significativo: a esquizofrenia pode ser até 7 vezes mais provável se o indivíduo começar a usar cannabis muito pesadamente quando tiver apenas 12 ou 13 anos de idade. A prevalência da esquizofrenia na população em geral é de cerca de 1 em 100, mas se você abusar da cannabis em uma idade jovem, pode aumentar as chances de contraí-la em 6 ou 7 vezes. Considerando a gravidade da doença, é um risco muito sério.
Esquizofrenia e medicina moderna
Hoje em dia, com os antipsicóticos, somos muito bons no tratamento dos sintomas agudos da esquizofrenia - os sintomas positivos, as alucinações e os delírios. Mas, na verdade, não temos nada que seja bom para o que chamamos de sintomas negativos - a falta de impulso e iniciativa. Somos bons em tirar as pessoas do hospital e tratá-las em casa, mas uma grande proporção precisará de muita ajuda em casa.
