Dependência Química e Habilidades Sociais.

Internação involuntária/compulsória.

O que é maconha?

A maconha - também conhecida como erva daninha, maconha, grama, broto, erva, ganja e mary jane, entre outros termos de gíria - refere-se às folhas secas, flores, caules e sementes da   planta Cannabis sativa , que contém o psicoativo (mente- alterando) delta-9-tetrahidrocanabinol (THC) químico, bem como outros compostos relacionados. O material da planta de cannabis também pode ser concentrado em uma resina chamada haxixe ou em um líquido preto pegajoso chamado óleo de haxixe.

A maconha é a droga ilícita mais comumente usada nos Estados Unidos, geralmente fumada como um cigarro enrolado à mão (baseado) ou em um cachimbo ou cachimbo de água (bong). A droga também é fumada no que é chamado de embotado - um charuto que foi esvaziado de tabaco e recarregado com uma mistura de maconha e tabaco. A fumaça da maconha tem um odor doce e azedo pungente e característico.

Outra forma de ingerir a droga é misturar as folhas, flores, caules ou sementes da planta em alimentos ou preparar as folhas como um chá.

História da maconha

Algumas variedades de plantas de cannabis também são conhecidas como cânhamo, embora "cânhamo" se refira mais comumente a uma fibra derivada dessas plantas. Historicamente, a fibra de cânhamo tem sido usada para fazer corda, papel, tecidos e lonas de vela. Hoje, a fibra de cânhamo é usada para criar blocos semelhantes a concreto para projetos de construção, bioplásticos, joias e biocombustíveis. Na América colonial, a produção de cânhamo era exigida pelo domínio inglês. George Washington o cultivou em Mount Vernon. Naquela época, as plantas de cânhamo eram pobres em tetrahidrocanabinol (THC), o componente ativo da cannabis, e as safras eram valorizadas por seu papel na indústria.

O uso da cannabis medicinal começou na América na década de 1850, quando produtos com extratos de cannabis foram produzidos e vendidos para tratar doenças como dor e espasmo muscular. Logo depois, regulamentações farmacêuticas foram introduzidas em alguns estados. Produtos que contêm substâncias que causam hábito, como a cannabis, costumam ser rotulados como venenos e, em alguns casos, só podem ser adquiridos mediante receita médica.

Hoje, a maconha é classificada pelo governo federal como uma substância de Classe I, o que significa que a droga apresenta um alto risco de abuso e é considerada sem uso medicinal. No entanto, vários estados legalizaram a maconha para uso recreativo adulto e 23 estados, bem como o Distrito de Columbia, permitem o uso de maconha medicinal para tratar certas condições médicas.

Embora muitos tenham pedido a legalização da maconha para tratar a dor e a náusea causadas pelo HIV / AIDS, câncer e outras condições, as evidências clínicas não mostram que os benefícios terapêuticos da maconha medicinal ou da maconha medicinal superam os riscos à saúde. Para ser considerado um medicamento legítimo pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA, um medicamento deve ter ingredientes bem definidos e mensuráveis, consistentes de uma unidade (como um comprimido ou injeção) para a próxima. Como a planta de cannabis contém centenas de compostos químicos que variam de planta para planta (e esses vários compostos podem causar efeitos diferentes) e porque a droga é normalmente ingerida através do fumo, seu uso medicinal é difícil de avaliar.

Atualmente, vários medicamentos à base de THC foram aprovados pelo FDA para tratar a dor e a náusea. E os cientistas continuam a investigar as propriedades medicinais de outros produtos químicos encontrados na planta da cannabis, como o canabidiol, um composto não psicoativo que está sendo estudado por sua eficácia no tratamento da dor, epilepsia pediátrica e outras condições.

Também é importante observar que a potência da maconha aumentou significativamente ao longo dos anos. Em 2012, a concentração de THC em amostras de maconha confiscadas pelas autoridades policiais era em média de cerca de 15%, em comparação com uma concentração média de 4% na década de 1980. As formas de alta potência da droga podem expor novos usuários a concentrações aumentadas de THC e maior risco de sofrer reações adversas ou imprevisíveis. Para usuários frequentes, a potência mais alta pode aumentar o risco de dependência da maconha.

Saiba mais sobre a  história da maconha  e a política legislativa.

Os efeitos do abuso da maconha

Quando a maconha é fumada, o THC passa rapidamente dos pulmões para a corrente sanguínea, que transporta a substância para o cérebro e outros órgãos do corpo. O THC é absorvido mais lentamente quando ingerido por meio de alimentos ou bebidas.

Independentemente de como o THC é ingerido, a substância atua especificamente nos receptores canabinóides da célula cerebral. Esses receptores - normalmente ativados por substâncias químicas semelhantes ao THC produzidas naturalmente pelo corpo - fazem parte da rede de comunicação neural, chamada sistema endocanabinóide, que desempenha um papel importante no desenvolvimento e função normal do cérebro.

A densidade mais alta de receptores canabinóides é encontrada em partes do cérebro que influenciam o prazer, a memória, o pensamento, a concentração, a percepção sensorial e temporal e o movimento coordenado. A maconha ativa excessivamente o sistema endocanabinoide, causando o efeito "alto" e outros efeitos que os usuários experimentam, como:

• Percepções e humor alterados
• Coordenação prejudicada
• Dificuldade em pensar e resolver problemas
• Aprendizagem interrompida e dificuldade em recordar memórias
• Apetite diminuído

A pesquisa indica que o uso da maconha pode causar ou agravar problemas na vida diária. Usuários pesados ​​tendem a relatar menor satisfação com a vida, pior saúde física e mental, mais problemas de relacionamento e menos sucesso acadêmico ou profissional quando comparados com colegas que não usam. O uso da droga também está associado a uma maior probabilidade de abandono escolar. Vários estudos no local de trabalho associam o uso de maconha ao aumento de faltas, atrasos, acidentes, pedidos de indenização trabalhista e rotatividade de empregos.

Riscos de saúde

O uso de maconha está associado a uma série de problemas de saúde, particularmente relacionados a problemas cardíacos e pulmonares e condições de saúde mental.

A fumaça da maconha é irritante para os pulmões, e fumantes frequentes podem ter muitos dos mesmos problemas respiratórios experimentados por fumantes de tabaco, como:

• Produção diária de tosse e catarro
• Doença torácica aguda frequente
• Risco aumentado de infecções pulmonares
• Danos ao sistema imunológico
• Mata células cerebrais e danifica o sistema nervoso central
• Problemas de fertilidade
• Aumento da freqüência cardíaca e pressão arterial

Um estudo descobriu que pessoas que fumam maconha com frequência, mas não fumam tabaco, têm mais problemas de saúde e faltam mais dias ao trabalho do que aqueles que não fumam maconha, principalmente devido a doenças respiratórias. Ainda não se sabe se fumar maconha contribui para o risco de câncer de pulmão.

A pesquisa também indica que o uso aumenta a freqüência cardíaca em 20-100 por cento logo após fumar; esse efeito pode durar até três horas. Um estudo descobriu que fumantes de maconha aumentam 4,8 vezes o risco de ataque cardíaco na primeira hora após o uso da substância. O risco pode ser ainda maior para idosos e pessoas com vulnerabilidades cardíacas.

Vários estudos relacionam o uso crônico de maconha e doenças mentais. Doses altas podem produzir uma reação psicótica temporária em alguns usuários. O uso da droga também pode piorar o curso da doença em pacientes com esquizofrenia. Uma série de grandes estudos longitudinais também mostra uma ligação entre a maconha e o desenvolvimento de psicose.

O abuso de maconha também foi associado a outros problemas de saúde mental, como:

• Depressão
• Ansiedade
• Distúrbios de personalidade
• Pensamentos suicidas (entre adolescentes)
• Falta de motivação para se envolver em atividades tipicamente recompensadoras

Mais pesquisas são necessárias para entender melhor essas ligações e ramificações da saúde mental.

O uso de maconha durante a gravidez está associado a um risco aumentado de problemas neurocomportamentais em bebês. Como o THC e outros compostos imitam os endocanabinoides do corpo, o uso de maconha por mães grávidas pode alterar o desenvolvimento do sistema endocanabinoide no cérebro do feto. As consequências para a criança podem incluir dificuldades relacionadas à atenção, memória e resolução de problemas.

A maconha também demonstrou afetar negativamente o desenvolvimento do cérebro de jovens usuários pesados. Os efeitos sobre o pensamento e a memória podem durar muito tempo ou mesmo ser permanentes. Um estudo com indivíduos que começaram a usar a droga na adolescência revelou uma conectividade substancialmente reduzida em áreas do cérebro responsáveis ​​pelo aprendizado e pela memória. Um estudo de longo prazo na Nova Zelândia mostrou que as pessoas que começaram a fumar pesadamente a droga na adolescência perderam em média oito pontos de QI entre as idades de 13 a 38 anos. As habilidades cognitivas perdidas não foram totalmente restauradas naqueles que pararam de fumar maconha quando adultos. Aqueles que começaram a fumar a droga na idade adulta não apresentaram quedas significativas de QI.

Além disso, por prejudicar o julgamento e a coordenação motora, o uso de maconha contribui para um maior risco de ferimentos ou morte ao dirigir um carro. A análise dos dados sugere que o uso de maconha mais do que duplica o risco de um motorista sofrer um acidente. Em uma nota relacionada, a combinação de maconha e álcool aumenta a dificuldade para dirigir mais do que qualquer uma das substâncias isoladamente.

A maconha é viciante?

Ao contrário da crença comum, a maconha é uma substância viciante. A pesquisa sugere que aproximadamente nove por cento dos usuários desenvolvem dependência. A incidência estimada de dependência aumenta entre aqueles que começam a usar em uma idade jovem (cerca de 17% desenvolvem dependência) e entre as pessoas que usam a droga diariamente (cerca de 25-50% tornam-se dependentes).

Indivíduos viciados em cannabis podem apresentar sintomas de abstinência ao tentar parar de usar a droga. Usuários de longo prazo que tentam parar relatam sintomas de abstinência, como irritabilidade, insônia, diminuição do apetite, ansiedade e desejo por drogas - todos os quais podem dificultar a abstinência. Intervenções comportamentais, incluindo terapia cognitivo-comportamental e incentivos motivacionais (por exemplo, fornecer vouchers para bens ou serviços para pacientes que permanecem abstinentes) têm se mostrado eficazes no tratamento e reabilitação para o vício da maconha. Embora medicamentos para combater o vício em maconha / cannabis não estejam disponíveis atualmente, descobertas recentes sobre o sistema endocanabinóide oferecem a promessa de desenvolver medicamentos para aliviar os sintomas de abstinência, bloquear os efeitos intoxicantes da droga e prevenir recaídas.

Sintomas de dependência de maconha

O vício em maconha é mais comumente diagnosticado durante a adolescência ou na idade adulta jovem. No entanto, as tendências recentes em direção a uma maior aceitação social do uso de maconha e maior disponibilidade de formas recreativas e médicas da droga podem aumentar a taxa de dependência em adultos mais velhos. Tal como acontece com outros tipos de dependência de drogas, existem sinais comportamentais e físicos que podem indicar o vício da maconha (conhecido clinicamente como transtorno do uso de cannabis).

As mudanças comportamentais incluem:

• Percepções distorcidas
• Coordenação prejudicada
• Dificuldade em pensar e resolver problemas
• Problemas contínuos com aprendizagem e memória

Outros sinais de abuso, uso indevido e dependência de maconha incluem:

• Olho vermelho, embaçado e injetado
• Tosse constante cheia de muco
• Batimento cardíaco acelerado
• Fome
• Boca seca
• Ansiedade, paranóia ou medo
• Memória fraca
• Má coordenação
• Tempo de reação lento
• Perda de controle

Sintomas de abstinência de maconha

O abuso de drogas a longo prazo está associado a vários sintomas de abstinência da maconha, que geralmente se desenvolvem dentro de uma semana após a interrupção do uso. Alguns dos sintomas mais comuns de abstinência de cannabis incluem:

• Irritabilidade, raiva ou agressão
• Nervosismo ou ansiedade
• Dificuldade para dormir
• Diminuição do apetite ou perda de peso
• Inquietação
• Humor deprimido
• Sintomas físicos, como dor abdominal, tremores / tremores, sudorese, febre, calafrios ou dor de cabeça

Uma vez que muitos desses sintomas de abstinência imitam sinais de alerta de outras condições e problemas, uma avaliação especializada por um profissional da dependência é necessária para determinar se a abstinência da maconha é a causa.

Tratamento para dependência de maconha

As opções de tratamento ou "reabilitação" para o vício em maconha são semelhantes aos programas e protocolos de tratamento para o vício em álcool e outras drogas. Terapias baseadas em evidências, como facilitação dos Doze Passos, terapia cognitivo-comportamental, terapia de aprimoramento motivacional e outras abordagens cientificamente válidas, podem ser opções eficazes de tratamento da dependência, dependendo da situação do indivíduo, de outras drogas e das necessidades de tratamento. Saiba mais sobre nossas opções de tratamento .

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