O limite de “28 dias” no tratamento da dependência está errado
postado em 11 de junho de 2014por Victoria McCann
Por que alguns financiadores do tratamento financiam apenas 28 dias de tratamento para dependência de pacientes internados? Por que de fato?
Pergunte ao centro de tratamento ou, melhor, ao financiador ou seguradora por que o tratamento contra a dependência deve ser limitado a apenas 28 dias e onde estão as evidências científicas?
A ideia de um curso de tratamento de 28 dias partiu do Departamento de Defesa dos Estados Unidos e, em particular, da Força Aérea dos Estados Unidos, onde o pessoal em serviço teria de ser realocado caso ficasse afastado do serviço por mais de 4 semanas.
28 dias travaram e se tornaram a norma com as seguradoras limitando o financiamento a esse período. É isso, nenhuma outra razão, certamente nenhuma razão científica.
28 dias de tratamento certamente não foi um período que foi "experimentado e testado pela ciência médica internacional", que é uma frase usada em uma decisão do Tribunal de Justiça Europeu sobre os direitos fundamentais no tratamento transfronteiriço e uma voz proeminente da ciência médica internacional seria que da Dra. Nora Volkow, a eminente pesquisadora e Diretora Médica do Instituto Nacional para o Abuso de Drogas (NIDA).
“A pesquisa indica que a maioria dos indivíduos viciados precisa de pelo menos 3 meses de tratamento”, escreve o Dr. Volkow no volume de 2012, Princípios do Tratamento da Dependência de Drogas, que foi revisado por 25 professores de psiquiatria. “Os melhores resultados ocorrem com durações mais longas de tratamento. A recuperação é um processo de longo prazo ”. O Dr. Volkow também afirma que “o tratamento precisa estar prontamente disponível, porque os indivíduos viciados em drogas podem não ter certeza sobre o início do tratamento, aproveitar os serviços disponíveis no momento em que as pessoas estão prontas para o tratamento é fundamental. Pacientes potenciais podem ser perdidos se o tratamento não estiver imediatamente disponível ou facilmente acessível. Tal como acontece com outras doenças crônicas, quanto mais cedo o tratamento é oferecido no processo da doença, maior a probabilidade de resultados positivos ”.
Também cito a Dra. Hanna O'Flaherty, ex-vice-presidente do Betty Ford Center, que afirma que “90 dias de tratamento são os novos 30 dias de tratamento”. Ela se refere a uma extensa pesquisa financiada pelo NIDA que conclui “para a maioria dos pacientes, o limiar de melhora significativa é alcançado em cerca de 3 meses de tratamento, agora referido como o padrão ouro de tratamento”.
A revisão da Unidade de Intervenção Efetiva, que pode ser consultada no site do Governo Escocês, afirma em seu resumo que “programas de reabilitação residencial de pelo menos 3 meses de duração são mais eficazes do que programas mais curtos e que as taxas de conclusão para desintoxicação residencial são muito altas, cerca de 75 para 80% - e de fato, são consideravelmente mais elevados do que aqueles para programas de desintoxicação da comunidade ”.
O NHS na Inglaterra “ Modelos de Reabilitação Residencial para Usuários de Drogas e Álcool ” afirmou que as avaliações mostraram que os resultados melhorados eram mais prováveis de serem encontrados entre os pacientes que passaram mais tempo em tratamento, e episódios de pelo menos 3 meses eram improváveis de estar associados com resultados positivos (Simpson, 1997).
Foi o professor Sinha, da Universidade de Yale, cujas descobertas demonstraram, usando varredura de ressonância magnética estrutural, que os déficits de volume da substância cinzenta no córtex pré-frontal são preditivos de um retorno precoce ao uso de álcool e risco de recaída. Isso sugere um papel significativo para a atrofia da substância cinzenta em resultados clínicos ruins em álcool. A professora Sinha afirmou em sua pesquisa que o escaneamento na avaliação clínica pode informar o planejamento do tratamento por meio de intervenções personalizadas prescritas para melhorar a atrofia cerebral e a função associada no início da abstinência em alcoólatras que estão em maior risco de recaída, e sugere que em alcoólatras com volume de substância cinzenta significativamente menor , a reabilitação de longo prazo seria benéfica tanto para a recuperação da atrofia cerebral quanto para diminuir o risco de recaída.
Em outras palavras, para evitar recaídas, os cérebros dos pacientes devem se recuperar dos danos infligidos ao longo de muitos anos por substâncias tóxicas e devem ser tratados nas melhores condições, ou seja, um ambiente livre de álcool e drogas, nutrição saudável, exercícios abundantes e o estímulo mental fornecido pelo programas de conversação, incluindo o envolvimento em 12 etapas. No Castle Craig, há o bônus adicional do tratamento com oxigênio hiperbárico para estimular ainda mais a neurogênese ou a recuperação do cérebro. Você não pode obter tudo isso com os cuidados na comunidade.
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Grupo Inter Clinicas - Publicado em 02/09/2021.
