A síndrome de abstinência pós-aguda, ou PAWS, é uma sensação que algumas pessoas experimentam após a desintoxicação. Muitas vezes é descrito como dormência, depressão ou oscilações emocionais selvagens. PAWS pode começar algumas semanas ou meses após o término da abstinência aguda e pode durar seis meses, um ano ou mais. Os sintomas podem incluir anedonia ou incapacidade de sentir prazer, depressão , insônia, pensamentos ou tentativas suicidas, ataques de pânico, desejos, problemas de memória e outras deficiências cognitivas. O PAWS é um problema para muitas pessoas em recuperação porque elas o interpretam como um sinal de que algo está errado ou de que sempre se sentirão mal, a menos que comecem a usar novamente.
PAWS é o resultado da tentativa do cérebro de restaurar o equilíbrio adequado dos neurotransmissores. Com o uso prolongado, certos neurotransmissores ou seus receptores são gradualmente reduzidos - ou ocasionalmente aumentados - para compensar a ação da droga. Quanto mais você aumenta a dose de um medicamento por causa da tolerância, mais seu equilíbrio de neurotransmissores muda. Quando você para de usar, leva algum tempo para que o cérebro retome a produção dos níveis corretos de neurotransmissores. É por isso que algumas pessoas experimentam mudanças de humor selvagens - seus cérebros estão tentando obter a mistura certa para um humor estável. Outras pessoas têm deficiência de dopamina, o que pode causar um longo período de depressão ou entorpecimento emocional à medida que o cérebro aumenta gradualmente a produção de dopamina.
A forma como você experimenta o PAWS depende dos medicamentos que você abandonou. A PAWS está tipicamente associada a opioides, álcool, barbitúricos e benzodiazepínicos. O uso prolongado de álcool ou benzodiazepínicos reduz o nível do neurotransmissor inibitório GABA, que normalmente resulta em insônia e agitação. Isso faz com que as pessoas se sintam mais estressadas e ajam mais impulsivamente, o que apresenta problemas na recuperação. As pessoas que se recuperam do vício em opióides geralmente sentem dor, pois se acostumaram a não sentir nenhuma dor durante o uso. Diminuir gradualmente torna mais seguro abandonar algumas drogas, como álcool e benzodiazepínicos, mas não parece reduzir os sintomas da PAWS.
É importante estar ciente do PAWS e saber o que esperar. É crucial minimizar o estresse e controlar os gatilhos, pois você ficará mais sensível aos desejos e à ansiedade. Certifique-se de conversar com seu médico ou terapeuta sobre seus sintomas. Eles podem querer prescrever antidepressivos pelo menos temporariamente. Embora o PAWS normalmente desapareça eventualmente, é melhor não tentar esperar sozinho.
Por Grupo Inter Clinicas - Atualizado em 08/07/2021.
