Alcoólicos Anônimos são eficazes?
postado em 14 de maio de 2014 por
A verdade sóbria: desmascarando a má ciência por trás dos programas de 12 etapas e da indústria de reabilitação foi publicada no início deste ano e gerou uma grande controvérsia. Os autores, Lance Dodes e Zachary Dodes, não medem esforços para criticar os grupos de AA e a abordagem dos 12 Passos para tratar o vício.
Em uma entrevista para a estação americana NPR (National Public Radio), o apresentador perguntou ao Dr. Dodes: “AA funciona?” Dodes responde categoricamente: “Não ... a taxa de sucesso para o AA está entre 5 e 10% ... As pessoas param de beber por conta própria mais ou menos na mesma proporção que melhoram em AA. Existem alguns estudos que afirmam mostrar cientificamente que o AA é útil. Esses estudos estão crivados de erros científicos ... provavelmente AA tem a pior taxa de sucesso de toda a medicina. ”
Ele continuou afirmando que AA é “prejudicial para os 90% que não se saem bem ... AA nunca está errado de acordo com AA. Se você fracassa em AA, é você que fracassa ... As pessoas vão embora se sentindo muito mais deprimidas e desanimadas e piores com relação a si mesmas. ” A única razão pela qual AA trabalha para poucos, acredita Dodes, tem a ver com “camaradagem”.
Alguns especialistas responderam a ele por meio de artigos:
Robert DuPont , presidente do Instituto de Comportamento e Saúde e ex-diretor do Instituto Nacional de Abuso de Drogas dos Estados Unidos (NIDA), aponta em um artigo de opinião que “AA e NA não substituem o tratamento; eles o realçam. Eu vejo isso diariamente em minha própria prática. Alguns adictos ficam bem sem AA ou NA, mas muitos deles fracassam. Incentivo meus pacientes a ingressarem nas bolsas e me alegro com eles quando o fazem, confiante de que terão melhores chances de recuperação para o resto da vida ”.
Ele também argumenta contra a ideia de que AA é “prejudicial” para aqueles que têm uma recaída: “ninguém te julga se você tiver uma recaída. Ninguém faz você se sentir como se tivesse falhado. Em vez disso, você recebe suporte incondicional. Não conheço nenhum outro programa como este. Eles não são tratamento, nem são religião. O único requisito é o desejo de parar de beber e usar drogas ”.
No artigo Defesa dos 12 passos: o que a ciência realmente nos diz sobre o vício , Gene Beresin , professor de psiquiatria da Harvard Medical School, escreve que: “Em seu livro, o Dr. Dodes comete as mesmas ofensas equivocadas que condena. Sua crítica da ciência por trás do tratamento do vício é profundamente falha e, ironicamente, seu próprio modelo psicanalítico de uma abordagem para resolver o "problema do vício" não tem prova científica independente de eficácia, particularmente em comparação com outros métodos de tratamento. ”
Dr. Beresin expõe um dos erros de The Sober Truth :
“Dr. Dodes começa sua crítica ao AA e ao tratamento relacionado citando um estudo de 1991 publicado no prestigioso New England Journal of Medicine. Este artigo estudou o tratamento de um grande número de indivíduos com problemas de álcool. O Dr. Dodes observa em seu livro que o tratamento compulsório para pacientes internados teve um resultado melhor do que o AA sozinho. Mas o que ele deixa de mencionar é que a unidade de internação é um programa baseado em 12 etapas com reuniões de AA durante o tratamento e requisitos para comparecer às reuniões de AA três vezes por semana após a alta no ano seguinte ao tratamento. ”
Richard Friedman , professor de psiquiatria do Weill Cornell Medical College, descreve The Sober Truth no New York Times como um “livro polêmico e profundamente falho sobre a natureza e o tratamento do vício”.
O Dr. Friedman pensa que "a afirmação geral dos autores de eficácia para seu próprio tratamento estimado, na ausência de dados confiáveis, é a própria falha pela qual eles criticam duramente AA."
O maior problema, observa Friedman, é “a atitude desdenhosa dos autores e a incompreensão sobre o papel da neurociência no vício”. A opinião do Dr. Dodes sobre o vício é que ele é meramente um “sintoma psicológico” - não uma doença com sintomas físicos e mentais.
O Dr. Friedman acredita que o vício é “um dos comportamentos humanos mais enigmáticos e fascinantes, que reflete uma interação complexa entre genes, biologia, psicologia e meio ambiente. Aqueles que procuram uma compreensão cientificamente precisa e diferenciada do vício e seu tratamento não a encontrarão neste livro. ”
Claudiu Revnic também contribuiu para este artigo.
Última página revisada e clinicamente verificada | 14 de maio de 2014
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