09/11/2020 15h05

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) visa o comportamento e os padrões de pensamento (cognição) que o paciente tem. É usado em muitos tratamentos, incluindo transtornos por uso de substâncias (SUDs). Ao usar esse método, o paciente começa a entender como seus pensamentos e atitudes negativas afetam diretamente seu comportamento.

O que é terapia cognitivo-comportamental?

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma forma comum de “ terapia da conversa ” que investiga os conflitos em seu comportamento entre o que você quer fazer e o que realmente faz. Um exemplo disso é o vício. Você não quer ser viciado, mas se comporta de maneiras que o mantêm dependente. E embora as pessoas viciadas se arrependam desse comportamento, pode ser difícil parar de repeti-lo. Às vezes, a pessoa nem sabe por quê. 

A TCC é baseada nos princípios do behaviorismo, que se preocupa em como o comportamento das pessoas pode ser controlado ou alterado, e nas teorias da cognição, que se concentram em entender como as pessoas pensam, sentem e entendem o mundo. É um tratamento eficaz, orientado para objetivos e de curto prazo, que usa uma abordagem prática para resolver os problemas.

Objetivo do CBT

O objetivo é reajustar os padrões de pensamento ou comportamento que levaram às dificuldades do paciente. O terapeuta faz isso explorando os pensamentos, imagens, crenças, atitudes e relacionamentos do paciente. Depois de identificar a relação entre seus problemas, comportamento e pensamentos, você pode começar a aprender maneiras de lidar e controlar seus pensamentos e emoções durante e após o tratamento .

Como o CBT ajuda com o vício ?

Conforme mencionado, o vício é um exemplo de padrão de comportamento que vai contra o que a pessoa naquela situação deseja fazer. Pessoas que tentam superar comportamentos de dependência geralmente dizem que querem mudar esse comportamento ou qualquer outro comportamento que esteja causando problemas, mas é muito difícil fazer isso. 

Usando a abordagem da terapia cognitivo-comportamental, os comportamentos de dependência são o resultado de pensamentos imprecisos e sentimentos negativos consequentes. Isso inclui comportamentos como abuso de álcool e drogas, problemas com jogos de azar, dependência de alimentos e outras formas de comportamento nocivo excessivo, 

A TCC explica essa ocorrência ilustrando a maneira como os pensamentos e as emoções das pessoas interagem. Os psicólogos entendem que muitos de nós temos pensamentos baseados em crenças que são falsas, irreais ou impossíveis de realizar. Esses pensamentos então causam sentimentos negativos que alimentam ansiedade, depressão e condições como transtorno de uso de substâncias.

A TCC começa registrando pensamentos, correlacionando sentimentos, junto com os eventos que os desencadeiam e os comportamentos resultantes. Podemos mudar os processos automáticos que atrapalham os esforços para mudar comportamentos. Ao examinar os padrões de pensamentos e sentimentos que experimentamos com frequência, podemos começar a mudar esses pensamentos. 

Mudamos esses pensamentos olhando para as situações de maneiras mais realistas que não levam automaticamente a emoções negativas e comportamentos prejudiciais. Ao nos recompensarmos por comportamentos mais saudáveis, com o tempo, os comportamentos mais saudáveis ​​tornam-se associados a emoções positivas e tornam-se automáticos.

CBT Basics

Seu terapeuta o ensinará como fazer mudanças que você pode colocar em prática imediatamente. Essas são habilidades que você pode usar pelo resto da vida. Dependendo de seus objetivos, existem várias maneiras de abordar a TCC. Qualquer método que seu terapeuta adote, incluirá:

• Identificar questões ou problemas específicos em sua vida cotidiana.
• Conscientizar-se dos padrões de pensamento improdutivos e de como eles afetam sua vida.
• Identificar o pensamento negativo e reformulá-lo de uma forma que mude a forma como você se sente.
• Aprendendo e praticando novos comportamentos.

9 estratégias de terapia cognitivo-comportamental

Depois de conversar com você e aprender mais sobre seus problemas, seu terapeuta decidirá quais estratégias de TCC seriam as melhores para você. As técnicas usadas com mais frequência na TCC incluem estas 9 estratégias:

Reestruturação Cognitiva ou Reenquadramento

Essa estratégia torna necessário examinar honestamente os padrões de pensamento negativo. Você tende a pensar em termos gerais e presumir que o pior acontecerá ou dar muita importância a pequenos detalhes. Esse tipo de pensamento pode afetar o que você faz e até mesmo se tornar uma profecia autorrealizável.

Seu terapeuta irá perguntar sobre seu processo de pensamento em diferentes situações para que você possa identificar padrões negativos. Depois de tomar consciência deles, você pode aprender a reformular esses pensamentos, para que sejam mais positivos e produtivos.

Um exemplo pode ser: “Não consigo parar de usar drogas porque sou apenas um perdedor em tudo” pode se tornar “O vício é um transtorno e posso aprender maneiras de melhorar, assim como aprendi outras coisas”. 

Descoberta Guiada

Durante uma descoberta guiada, o terapeuta se familiarizará com o seu ponto de vista. Eles farão perguntas destinadas a desafiar suas crenças e expandir seu pensamento. Você pode ser solicitado a fornecer evidências que apoiem sua crença e evidências que não. Por meio desse processo, você aprenderá a ver as coisas de diferentes lados, especialmente aqueles que talvez nem tenha considerado antes. Isso ajuda a guiá-lo na escolha de um caminho mais útil.

Terapia exposta

A terapia de exposição pode ser usada para desafiar medos e fobias. Seu terapeuta o exporá lentamente às coisas que geram medo ou ansiedade, enquanto o orienta sobre como lidar com elas no momento. Isso pode ser feito em pequenos passos. Eventualmente, a terapia de exposição pode fazer você se sentir menos ansioso e mais confiante em sua capacidade de lidar com a situação.

Registro de diário e pensamento

Escrever é uma forma comum de entrar em contato com seus próprios pensamentos. Seu terapeuta pode pedir que você liste os pensamentos negativos e positivos que vêm a você entre as sessões. Outra tarefa por escrito seria manter o controle de novos pensamentos e novos comportamentos que você colocou em prática desde a última sessão. Colocá-lo por escrito pode ajudá-lo a entender o quão longe você chegou.

Agendamento de atividades e ativação de comportamento

Pode haver uma atividade que você tende a adiar ou evitar devido ao medo ou ansiedade. Colocar na agenda pode ajudar. Uma vez que a pressão da tomada de decisão passa, é mais provável que você siga em frente. O agendamento de atividades como este pode ajudar a estabelecer bons hábitos e fornecer oportunidades substanciais para praticar o que você aprendeu.

Experimentos Comportamentais

Os experimentos comportamentais são geralmente usados ​​para transtornos de ansiedade que envolvem "pensamento catastrófico". O pensamento catastrófico é quando você sempre assume que o pior acontecerá em qualquer situação e exagera os problemas que enfrenta. Antes de iniciar uma tarefa que geralmente o deixa ansioso, você será solicitado a prever o que acontecerá. 

Mais tarde, você conversará com seu terapeuta sobre se sua previsão estava correta. Com o tempo, você perceberá que a catástrofe prevista não é muito provável de ocorrer. Você começará com tarefas de baixa ansiedade e construirá a partir daí.

Técnicas de relaxamento e redução do estresse

Na terapia cognitivo-comportamental, você aprenderá habilidades práticas para ajudá-lo a diminuir o estresse e aumentar seu senso de controle. Isso é útil ao lidar com fobias, ansiedades sociais e outros fatores de estresse. Você aprenderá algumas técnicas de relaxamento progressivo, como:

• Exercícios de respiração profunda
• Relaxamento muscular
• Imagens

Interpretação de papéis

A representação de papéis ajuda você a trabalhar com diferentes comportamentos em situações difíceis. Encenar possíveis histórias pode diminuir o medo e é usado para:

• Melhorar as habilidades de resolução de problemas
• Tornando-se familiar e confiante em certas situações
• Praticando habilidades sociais
• Treinamento de assertividade
• Desenvolvendo habilidades de comunicação

Aproximação Sucessiva

Isso envolve pegar tarefas que parecem ser opressivas e dividi-las em partes menores e mais realizáveis. Cada parte sucessiva se baseia na anterior, para que você ganhe confiança à medida que avança, peça por peça.

CBT para prevenção de recaídas

Um benefício abrangente da terapia cognitiva no tratamento de transtornos por uso de substâncias é a ênfase na manutenção a longo prazo. Pessoas com SUDs costumam ser suscetíveis a recaídas. Os terapeutas ensinam aos pacientes um novo conjunto de atitudes e habilidades com as quais podem confiar a longo prazo. Isso não apenas melhora o senso de autossuficiência do paciente, mas pode levar a uma redução dos fatores de estresse da vida que podem aumentar o risco de uma recaída.

A terapia cognitivo-comportamental foi desenvolvida como uma forma de prevenir a recaída no tratamento do transtorno por uso de álcool (AUD). Posteriormente, foi adaptado para pessoas com dependência de cocaína. Um dos elementos da TCC é antecipar problemas e melhorar o autocontrole dos pacientes, ajudando-os a estabelecer estratégias eficazes de enfrentamento. 

Técnicas específicas incluem examinar as consequências positivas e negativas do uso de drogas, automonitoramento para reconhecer os desejos precocemente e identificar situações que podem desencadear o uso. Os pacientes aprendem a desenvolver estratégias para lidar com os desejos e evitar situações de alto risco. 

A pesquisa mostra que as habilidades aprendidas por meio da terapia cognitivo-comportamental permanecem após a conclusão do tratamento. A pesquisa atual está procurando como produzir efeitos ainda mais poderosos combinando a TCC com medicamentos para o abuso de drogas e com outros tipos de terapias comportamentais. Um sistema de TCC baseado em computador foi desenvolvido e é eficaz em ajudar a reduzir o uso de drogas após o tratamento padrão do abuso de drogas.

A terapia cognitivo-comportamental tem algum risco?

A TCC não é considerada uma terapia de risco, mas há algumas coisas a se ter em mente:

• Algumas pessoas podem achar estressante ou desconfortável enfrentar seus problemas.
• Alguns tipos, como a terapia de exposição, podem aumentar o estresse e a ansiedade enquanto você trabalha com eles.
• CBT não funciona durante a noite. Você deve estar disposto e comprometido em trabalhar as técnicas entre as sessões e após o término da terapia. É uma mudança de estilo de vida que você segue e melhora ao longo da vida.

Você quer mudar sua vida?

Se você ou um ente querido está lutando contra um transtorno por uso de substâncias ou outro vício, você pode mudar sua vida ou ajudá-lo a mudar a deles na Unity Behavioral Health. Temos uma equipe profissional e atenciosa com a qual você pode contar para ajudá-lo neste momento difícil. Você pode aprender a controlar seus comportamentos e sair do outro lado com uma nova chance de uma vida plena e satisfatória.

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